Menopausa e climatério

Muitas pessoas associam a menopausa a desconfortos constantes e qualidade de vida reduzida, mas a fase pode sim ser tranquila. Afinal, para todos os sintomas característicos desse período, existem tratamentos.

A seguir, explicamos o que é a menopausa e quais são os cuidados necessários para que você passe por ela com tranquilidade e qualidade de vida (tanto na rotina quanto na intimidade).

O que é a menopausa? E o climatério?

Você sabia que, na verdade, o período conhecido popularmente como menopausa é o climatério? Mas calma, vamos explicar melhor.

O climatério é a fase de transição entre a idade fértil e o período pós-menopausa. Nele, a produção de hormônios cai drasticamente e isso afeta o corpo, com sintomas que vão de ondas de calor até alterações repentinas de humor.

Em geral, o climatério começa perto dos 50 anos, e pode ser identificado pelo ciclo menstrual irregular e sintomas adversos que começam cerca de 15 dias antes da menstruação. Quando a mulher vai chegando entre o meio e o fim do climatério, o tempo entre cada ciclo menstrual aumenta cada vez mais e, por isso, só é possível definir a chegada da menopausa quando se passam 12 meses sem menstruar.

A menopausa é o nome dado à última menstruação, sendo o oposto da menarca (primeira menstruação). Depois dela, a produção hormonal cai ainda mais, por isso, um dos principais tratamentos nesta fase é a reposição com progesterona e estrogênio – mas falaremos mais sobre isso adiante.

Sintomas da menopausa

Os sintomas da menopausa não fazem parte de uma ciência exata, e variam de acordo com o organismo de cada mulher e com a fase do climatério em que estão passando. Isso ocorre porque, com a diminuição progressiva dos hormônios, os sinais do organismo se tornam cada vez mais intensos.

Os mais comuns são:

• sensação súbita de calor no rosto, pescoço e parte superior do tronco, que pode vir acompanhada de rubor na face, suor, palpitações, tontura e fadiga muscular;
• ciclos menstruais irregulares, com fluxo muito alto ou baixo;
• problemas urinários, como perda de urina, dores, infecções urinárias e dificuldade para esvaziar a bexiga;
• ressecamento vaginal, dor na penetração e redução do desejo sexual;
• alterações de humor, incluindo irritabilidade, choro descontrolado, depressão, ansiedade súbita, melancolia, perda de memória e insônia;
• cabelos e unhas mais quebradiços e fracos;
• aumento da gordura localizada, especialmente na região da barriga;
• perda de massa óssea, aumentando riscos de osteoporose e osteopenia;
• risco de surgimento de problemas cardiovasculares, como a doença coronariana – principal causa de morte pós-menopausa. 

Menopausa precoce

Quando a mulher para permanentemente de menstruar antes dos 40 anos de idade é considerado que passou pela menopausa precoce. Isso ocorre quando os ovários param de liberar óvulos de forma precoce, diminuindo a produção de hormônios.

Ela pode ou não vir acompanhada de sintomas e, quando eles surgem, são semelhantes aos apresentados na menopausa natural.

Causas da menopausa precoce

Diversas são as causas possíveis para o surgimento da menopausa antes dos 40 anos, tais como:

• anomalias nos cromossomos (incluindo os sexuais), a exemplo da síndrome de Turner e da síndrome do cromossomo X frágil;
• doenças autoimunes, que atacam os tecidos do ovário, como tireoidite, vitiligo e miastenia grave;
• problemas metabólicos, incluindo diabetes e doença de Addinson;
• preexistência de infecções virais, como a caxumba;
• realização de radioterapia e/ou quimioterapia;
• retirada cirúrgica dos ovários e/ou do útero;
• uso de toxinas, como o tabaco.

Tratamentos na menopausa

Os melhores tratamentos para a menopausa variam de acordo com o perfil de cada paciente, e buscam diminuir os incômodos causados pelos sintomas típicos desse período.  Os procedimentos mais recomendados são a reposição hormonal e o laser íntimo.

Reposição hormonal

A reposição hormonal na menopausa, também conhecida como TRH, busca repor os hormônios que ficam reduzidos na fase de climatério: a progesterona e o estrogênio. Ele pode ser realizado pela via oral, com comprimidos, ou via percutânea, com adesivos colados na pele ou cremes vaginais.

Esse tratamento alivia os sintomas físicos (como os episódios de calores excessivos), as alterações de humor, bem como os incômodos relacionados à saúde íntima, como secura vaginal e perda de desejo sexual. A reposição hormonal também protege contra problemas como a osteoporose.

Mas é importante lembrar que o tratamento é contraindicado para mulheres com câncer de mama ou de endométrio, problemas cardiovasculares, lúpus, alterações na coagulação do sangue ou que apresentam sintomas mais leves, que não prejudicam a rotina normal. 

Laser íntimo

Esse é um tratamento feito com o laser íntimo de CO₂ e é indicado para pacientes que apresentam atrofia e flacidez vaginal, incontinência urinária, dores durante a relação sexual entre outros. Ele ajuda a recuperar a autoestima e qualidade de vida mulher antes, durante e depois do climatério.

Quer saber mais sobre esse tratamento? Então acesse o texto sobre laser íntimo aqui do site: Ginecologia regenerativa – laser íntimo.

Acompanhamento ginecológico

Muitas pessoas podem pensar que, após a menopausa, não é mais preciso fazer as consultas de rotina com a sua ginecologista, mas isso é um mito. Manter esse cuidado é essencial para prevenir problemas comuns da fase, afinal, o risco de câncer e alterações neurológicas e cardíacas aumentam com baixa produção hormonal.

A rotina de cuidados necessários durante e após a menopausa inclui:

• mamografia, essencial para prevenir o câncer de mama, especialmente em mulheres com mais de 40 anos;
• Papanicolau, que segue sendo feito anualmente e é capaz de detectar doenças como o câncer de colo de útero e infecções que podem aumentar as chances de surgirem tumores;
• ultrassonografia pélvica, essencial após a menopausa, pois diagnostica patologias como cistos ovarianos, nódulos uterinos e massas que sugerem câncer;
• exames de sangue, para o acompanhamento da saúde geral da mulher.

Portanto, se você está passando pelo climatério ou já teve a menopausa, é preciso contar com uma ginecologista capacitada, com toda a expertise necessária para acompanhar seu quadro com o devido carinho e atenção. E é isso que você encontra aqui no consultório da Dra. Fernanda Castilhos! Marque uma consulta e cuide do bem mais precioso de todos: você!